
歯を失ってしまったとき、「この先、食事や会話を今まで通り楽しめるだろうか」と不安を抱くかもしれません。
失った歯を補う方法は、入れ歯、ブリッジ、そしてインプラントといくつか選択肢があります。
しかし、ご自身のライフプランや価値観に合った治療を選ばなければ、「治して良かった」と前向きに感じられないかもしれません。
この記事では、インプラント治療の基礎知識から、費用・手術・メンテナンスまで、患者様が「自分で納得して選べる」ための情報をまとめました。
入れ歯やブリッジなどとの比較も含め、みなさまにとってベストな治療方法を見つけるための参考になりましたら幸いです。
1.インプラントの基礎知識
インプラント治療とは、歯を失った部分の顎の骨に「チタン製の人工歯根」を埋め込み、その上に人工の歯を被せる治療法です。
インプラントは、以下の3つのパーツで構成されています。
| パーツ | 特徴・役割 |
|---|---|
| 人工歯根(フィクスチャー) | 人工歯根は、顎の骨に埋め込むチタン製のネジです。これが歯の「根っこ」の役割を果たします。 |
| 連結部分(アバットメント) | 人工歯根と被せ物をつなぐ土台です。歯の向きや角度を調整する役割を果たします。 |
| 人工歯(被せ物/インプラント上部構造) | 実際に外から見える歯の部分です。噛む機能と見た目を回復させる役割を果たします。 |
なぜインプラントは「天然の歯」のように噛めるのか?
顎の骨に埋め込む人工歯根には、「チタン」が用いられます。
チタンには「オッセオインテグレーション」という、骨と直接結合する特別な性質があります。
人体との親和性が極めて高いため、人工関節やペースメーカーにも使われている素材です。
そのため、天然歯に近い噛み心地と見た目が実現できるのです。
「噛めること」は全身の健康につながる
インプラントの価値は、「見た目の回復」だけにとどまりません。
違和感なく噛めるようになれば、食事の選択肢が広がり、食の楽しみや栄養バランスが改善されます。
よく噛んで食べることで、消化吸収が促進され、胃腸への負担も軽減できます。
さらに、噛む行為は脳への血流を促し、認知機能の維持に寄与するという研究結果も報告されています。
口の健康は全身の健康と深く関係しているため、インプラントは「歯を入れる治療」であると同時に、「全身をケアする治療」でもあるのです。
歯を失ったまま放置するリスク
「1本くらい歯がなくても大丈夫だろう」と思う方も少なくありません。
しかし、たった1本の歯の欠損が、やがて口の中全体のバランスを崩してしまうこともあります。
歯の欠損を放置すると、まずは隣の歯が傾斜していきます。
歯は隣り合ってお互いを支えているため、1本なくなると、その空間に向かって両隣の歯が倒れ込んできます。
こうして徐々に噛み合わせのバランスが崩れていくと、顎関節症や他の歯のトラブルが発生するリスクが高まってしまいます。
さらに深刻なのが、顎の骨の吸収です。
歯が失われると、その部分の骨には噛む刺激が伝わらなくなります。
刺激を失った骨は徐々に痩せていき、将来インプラントを入れたいと思ったとき「骨が足りない」という事態を招くことがあります。
前歯の欠損では発音が不明瞭になる場合もあり、影響は見た目だけにとどまりません。
インプラント・ブリッジ・入れ歯の違い
歯を失った場合の治療方法として、インプラント、ブリッジ、入れ歯が主な選択肢となります。
それぞれにメリット・デメリットがあり、どれが正解とは一概には言えません。
そのため、各々の特長を理解した上で比較することが大切です。
以下の比較表を参考にしてみてください。
| 治療法 | 費用目安(自費) | 保険適用 | 平均寿命(残存率) | 周囲の歯への影響 | 噛む力 |
|---|---|---|---|---|---|
| インプラント | 約44万円〜 | 原則適用外 | 15年で90%以上 | ほぼなし | 天然歯とほぼ同等 |
| ブリッジ | 約33万〜45万円 | 約1万〜3万円 | 約7〜8年 | 大きい(両隣を削る) | 天然歯の約60% |
| 入れ歯 | 約15〜50万円 | 約1〜3万円 | 約7〜8年 | あり(バネで負担をかける) | 天然歯の約20〜30% |
ブリッジを検討される場合は、「両隣の歯が健康でも削らなければならない」という点に注意しましょう。
また、両隣の歯で1本の歯を支えることになるため、常に3本分の力を残った2本の歯で受け止めることになり、負担が大きく、支える歯自体にダメージを与えるリスクがあります。
2.インプラントのメリットとリスク
インプラントの大きなメリットは、天然歯とほぼ同じ感覚で過ごせるという点です。
見た目も自然で、骨が痩せるのを防げるため、適切なメンテナンスを行えば15年以上使い続けることもできます。
ここでは、インプラントのメリットとリスクについて解説します。
インプラントのメリット
先ほどお伝えした通り、インプラントは天然歯とほぼ同じ感覚で噛めることが大きな特徴です。
見た目に優れるだけでなく、違和感なく「自分の歯」と認識することができます。
これは、インプラント体が骨と直接結合する「オッセオインテグレーション」という特性のためです。
顎の骨に埋め込む人工歯根はチタンでできており、人間の体との親和性が極めて高く、骨とインプラントが細胞レベルで一体化します。
そのため、入れ歯のように「歯茎の上に乗っている」という感覚がなく、天然歯のような感覚で食事を楽しむことができます。
また、噛んだ時の力が顎の骨にしっかりと伝わるため、骨が痩せていくというリスクを回避できます。
人間の体はとても合理的で、刺激がない部分は「使う必要がない」と判断し、細胞を維持するためのエネルギーを節約します。
健康な状態では、古くなった骨は徐々に新しい骨へと生まれ変わるサイクルが整っています。
しかし、骨への刺激がなくなると、古くなった骨を溶かす「壊す役」が目立って働いてしまうため、骨が痩せてしまうのです。
10、20年と長く使い続けられるインプラントは、整った口元、食べる楽しみ、健やかな体といった、日々の暮らしを豊かにする要素を守るための有効な手段となります。
インプラントのリスク
インプラントのリスクは、外科手術が伴うという点です。
入れ歯やブリッジとは違い、術後から完治までの治療期間が発生します。
個人差はありますが、約3~6ヵ月の間に、合計5~8回ほどの通院が一般的です。
また、天然歯にも推奨されることではありますが、歯科医院での定期メンテナンスを受ける必要があります。
治療完了直後は1~3ヵ月に1回、安定期(2年目以降)は3~6ヵ月に1回の通院が目安となります。
メンテナンスを怠ると、「インプラント周囲炎」という歯周病を引き起こすリスクがあります。
インプラント周囲炎とは、炎症が歯茎を越えて、顎の骨まで達した状態です。
インプラントには神経がないため、炎症が起きても痛みを感じにくくなります。
そのため、気づいたときには重症化していたというケースも少なくありません。
こうなってしまうと、インプラントを支える骨が溶け出してしまうため、最悪の場合はインプラントを抜くことになります。
ただし、インプラント周囲炎はいきなり重症化するわけではありません。
歯科医院で定期的にメンテナンスを行えば、インプラントを「第二の永久歯」として使い続けることができます。
3.インプラント製品と治療方法の選び方
インプラントには、数多くのメーカーと製品があります。
世界的に広く使われ、長期の臨床データが特に豊富なのは「ストローマン(スイス)」や「ノーベルバイオケア(スウェーデン)」などのメーカーです。
インプラントと歯周病学の分野で権威のあるスイス・ベルン大学の臨床研究では、303名の患者に埋入した511本のストローマン社製インプラントを追跡調査し、10年間の生存率は98.8%という高い数値が報告されています。
参考文献
論文タイトル:10-year survival and success rates of 511 titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospective study in 303 partially edentulous patients.
著者:Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Brägger U, Ramseier CA, Salvi GE.
掲載誌:Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2012 Dec; 14(6): 839-51.
DOI:10.1111/j.1708-8208.2012.00456.x
インプラントの治療方法も複数に分かれます。
スタンダードな「2回法」では、1回目の手術で人工歯根を埋入し、骨との結合を確認してから、2回目の手術で連結部分を装着します。
その後、歯茎の健康状態に合わせて、被せ物を装着して治療完了となります。
条件によっては、「1回法」や「抜歯即時埋入」などを選択できる場合もあります。
どの製品・治療方法がベストかは、骨や全身の健康状態、ライフスタイルによって異なります。
信頼できる治療実績のある製品を使い、しっかりと検査・診断をした上で治療計画を立てることが大切です。
4.インプラントの「保険」と「費用」について
インプラント治療は保険適用外のため、費用について多くご質問をいただきます。
ここでは、なぜ保険が適用されないのか、そして高額な費用を補うための制度について、わかりやすく解説します。
なぜインプラントは保険適用外なのか
日本の健康保険は、「最低限の機能回復」を目的としています。
入れ歯やブリッジがそれに該当し、インプラントは「保険の範囲を超えた付加価値のある治療」という位置づけです。
そのため、機能性や審美性の高いインプラントは、最低限の機能回復とはならず、健康保険が適用されません。
ただし、先天的な疾患や事故による広範囲な顎骨欠損など、限られた条件で保険適用となるケースもあります。
なぜインプラントは高額なのか
インプラントの費用が高いのには、明確な理由があります。
世界的に信頼されるインプラントメーカーの製品は、厳しい品質基準をクリアした精密な医療機器です。
治療に使用する設備も同じく、CT撮影による精密診断、完全滅菌された手術環境、専用の器具類など、相応の設備が必要です。
そして、診査・診断から手術、仮歯、被せ物まで複数の工程があり、歯科医師には高度な技術と専門知識が求められます。
これらの「安全で質の高い治療を提供するためのコスト」が、インプラント治療に含まれています。
低費用の治療にはリスクが潜む分野であるため、費用の内訳を理解しておくことが大切です。
医療費控除について
インプラント治療は、医療費控除の対象です。
医療費控除とは、1年間(1~12月)に支払った医療費が一定額を超えた場合に、超過分に応じて所得税が安くなる制度です。
自分や家族のために払った医療費が年間10万円(または所得の5%)を超えた部分について、確定申告をすることで税金が戻ってきます。
例えば、インプラントの治療費を40万円とした場合、以下のようなイメージです。
- 税率10%(年収300~400万円の人)では、30万円×10%=3万円が還付
- 税率20%(年収600~700万円の人)では、30万円×20%=6万円が還付
- 税率30%(年収900万円~の人)では、30万円×30%=9万円が還付
さらに、住民税でも10%程の控除を受けられます。
例えば、税率20%の人は、所得税の還付金6万円にプラスして、住民税が3万円(30万円×10%)安くなります。
合計すると9万円の節税となるため、インプラント治療費の実質負担を31万円程度に抑えられます。
また、家族の医療費と合算できるため、実際の還付額は増える可能性があります。
通院の交通費なども医療費控除の対象となるため、電車やバス代の領収書も保管しておきましょう。
※払い戻される還付金は、指定した自身の銀行口座に振り込まれます。
※還付金は目安となっておりますので、実際には誤差が生じます。
デンタルローンについて
インプラントの治療費を分割払いにしたい場合は、デンタルローンを活用できます。
デンタルローンとは、歯科医療専用の分割払いローンです。
一般的なカード・クレジットローンに比べて金利が低いことが多く、長期分割を選べる場合もあります。
例えば、40万円の治療費を長期分割払いにすると、以下のようなイメージです。
- 60回払い(5年)の場合、月々約8,000~9,000円程度
- 84回払い(7年)の場合、月々約6,000~7,000円程度
※月々の支払い額は、金利により変動します。
頭金なし、ボーナス併用払いも選べることが多く、個人のライフスタイルに合わせて支払額を調整できます。
また、デンタルローンの支払いも医療費控除の対象となります。
当院では提携しているデンタルローンがございますので、ご遠慮なくお問い合わせください。
5.インプラントの手術について
インプラントは外科手術を伴うため、怖さを感じる方も多くいらっしゃいます。
また、糖尿病や高血圧、骨粗鬆症などの全身疾患がある場合は、手術を安全に受けられるかどうか不安に感じることもあるかと思います。
ここからは、インプラント手術について詳しく解説します。
術中は痛みはほとんど感じません
インプラントの手術は、局所麻酔を十分に効かせて行います。
そのため、痛みはほとんどなく、「思ったより楽だった」という感想になるケースが多いです。
麻酔液を注入する注射針は極めて細く、麻酔液は電動機器でゆっくり一定の速度で注入するため、針を刺す際の不快感や圧力による痛みを和らげられます。
また、術後は麻酔が切れると痛みや腫れが出ますが、処方される痛み止めでコントロールできます。
術後の痛みは、抜歯と同程度を想像していただければ、大きく外れません。
骨が足りないと言われた場合
「骨が足りないからインプラントはできません」
かつては、そういった診断を受けてインプラントを諦める方も少なくありませんでした。
しかし現在は、骨造成技術の進歩により、ほぼすべての症例でインプラントを検討できるようになりました。
代表的な治療法は、GBR法(骨誘導再生法)です。
骨が足りない部分に補てん材を置き、特殊な膜で覆って骨の再生を促します。
そのほか、副鼻腔の底を持ち上げて骨を造成する方法や、別の部位から骨を移植する方法など、症例に応じて様々な技術を検討できます。
「骨が足りなくてインプラントができない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。
※症状によっては大学病院等への紹介をさせていただく場合がございます。
糖尿病・高血圧・骨粗鬆症について
全身疾患を抱えている方でも、インプラント治療を受けられるケースは多くあります。
患者様の主治医と対診(連携)し、全身状態を確認します。
そのうえで、安全な治療が可能だと判断できれば、インプラント治療へ進みます。
外科手術のリスクが高いと判断される場合は、ブリッジや入れ歯などの治療方法を検討します。
「疾患があるからできない」ではなく、「全身状態を見極めて判断する」ことで、安全を最優先したインプラント治療を実現できます。
まずは主治医や歯科医院にご相談いただき、ご自身の健康状態について確認しましょう。
年齢制限について
インプラント治療は、原則として25歳未満の方は受けられません。
顎の成長は、18~22歳前後で止まると言われています。
しかし、成長のピークが過ぎたとしても、「微細な変化」は20代半ばまで続くことがあります。
成長途中の顎の骨にインプラントを埋め込むと、将来的に骨の成長に伴ってインプラントの位置がズレるリスクがあります。
そのため、確実で安全な治療をするために、25歳までは様子を見るのが望ましいです。
※年齢制限に上限はなく、健康状態に問題がなければ、ご高齢の方でもインプラント治療を受けられます。
喫煙について
当院では、インプラント治療を検討される方に禁煙を強くおすすめしています。
タバコのニコチンは、血管を収縮させ、歯茎や骨への血流を悪化させます。
その結果、術後の傷の治りが遅れ、インプラントと骨の結合に悪影響が出ます。
世界中の歯科臨床研究でも、インプラントの脱落(失敗)リスクが約2~5倍以上になると報告されています。
また、インプラント治療が完了した後には、インプラント周囲炎を引き起こす原因にもなります。
これらの理由から、インプラント治療をするには禁煙することが望ましいです。
金属アレルギーについて
インプラントに使われるチタンは、金属の中でもアレルギー反応を起こしにくい素材です。
人工関節やペースメーカーでも用いられており、安全性が広く認められています。
しかし、稀にチタンアレルギーをお持ちの方もいらっしゃいます。
金属アレルギーにご不安がある方には、事前にパッチテストを行っていただきます。
特殊な症例への対応
当院では、矯正治療と組み合わせたインプラントも可能です。
例えば、歯並びに問題があった場合は、矯正で歯列を整えてからインプラントを埋入するケースもあります。
また、インプラントをアンカー(固定源)として、矯正治療に活用することもできます。
噛み合わせ全体の将来を見据えることで、より良い結果へとつながります。
多数歯の欠損や他院で「難しい」と言われた症例でも、精密検査に基づき対応できる可能性があります。
まずはお気軽にご相談ください。
6.インプラントの治療期間
インプラントは外科手術を伴うため、治療期間が必要になります。
一般的には、3~6ヵ月程度で治療が完了します。
ここでは、治療期間や仮歯、食事の制限について解説します。
治療が完了するまでの期間
インプラント治療は、大まかに以下の流れで進みます。
| 1 | カウンセリング | お悩みやご希望をお伺いし、治療の概要をご説明します。 |
| 2 | インプラント検査 | CT撮影、口腔内検査など、精密検査を行います。 |
| 3 | インプラントコンサル | 検査結果をもとに、PC上で埋入計画(位置・深度)をご説明し、ガイドの試適を行います。 |
| 4 | 1次手術 | 人工歯根を顎の骨に埋め込みます。 |
| 5 | 2次手術、印象採得 | アバットメントの装着と被せ物の型取りを行います。 |
| 6 | 上部構造セット | 被せ物を取り付けます。 |
1次手術後は、約3ヵ月の間(インプラントと骨の結合を待つ期間)、月1回の通院が必要です。
通院回数は症例によりますが、合計5~8回が目安です。
治療中の見た目について
治療期間中は、見た目に支障が出ないように仮歯を装着します。
ただし、奥歯など見た目に影響が少ない場合は、装着しない場合もあります。
仮歯はあくまで一時的なもので、機能的に強くありません。
硬いものを噛んだり、強い力をかけたりするのは避けましょう。
食事の制限について
手術直後は、刺激物(しょっぱい・辛いもの)は避け、おかゆやスープ、豆腐、ヨーグルトなど、柔らかい食事をおすすめします。
1~2週間で腫れや痛みは落ち着きますので、徐々に通常の食事に戻していただけます。
最終的に被せ物が入った後は、天然歯と同じように、お肉やリンゴなど、硬い食べ物を楽しめます。
7.インプラントの予後(治療完了後)
インプラント治療は、治療完了後にどのような生活になるかを気にされる方が多いです。
結論から言うと、定期的なメンテナンスを受けていただければ、天然歯とほぼ同じように違和感なく自然な生活を送っていただけます。
ここからは、インプラントの予後について解説します。
見た目について
「偽物だとバレませんか?」というご質問を多くいただきます。
インプラントは周りの歯と並んでも違和感が少なく、まず気づかれることはありません。
現在のインプラント治療では、被せ物にセラミックやジルコニアを使い、色調・形態・透明感を周囲の歯に精密に合わせます。
会話の場面はもちろん、写真で見返しても、ご自身の歯と見分けがつかないほど自然な仕上がりです。
「歯茎との境目が黒くなるのでは?」というご心配もよく聞きます。
これはインプラント本体の金属の色が透けて見える「ブラックマージン」という現象です。
ただし、金属部分が大きく露出することは稀で、見た目に問題がないことがほとんどです。
※加齢とともに歯茎が下がり、露出する場合もございます。
脱落のリスクについて
適切な治療と定期的なメンテナンスを受けていただければ、脱落のリスクは(極めて)低いです。
脱落の主な原因は、インプラント周囲炎、噛み合わせによる過度な負荷、喫煙です。
いずれも定期検診で早期発見やフォローができますので、ご安心ください。
稀に上部構造のネジ部分が緩んでくることがありますが、歯科医院で締め直せば強度に問題はありません。
MRIや空港の金属探知機について
インプラントは、MRIや空港の金属探知機に影響しません。
一般的なチタン製インプラントは「常磁性金属」に分類されます。
鉄やニッケル、コバルトのような強磁性金属は、MRIの磁力で吹き飛んだり、急激に発熱する危険があります。
インプラントのチタンは磁石への反応が弱いため、MRIを受けても、動いたり発熱したりするリスクはほぼありません。
空港のゲートも同じく、基本的に反応しません。
ただし、インプラントの種類によっては、MRIで顔周りを撮影すると画像がわずかに乱れる場合があります。
正確な診断のためにも、MRI検査前には必ず担当医にインプラントが入っていることをお伝えください。
メンテナンス
インプラントは人工物のため、むし歯になりません。
ただし、「インプラント周囲炎」という歯周病にはかかります。
これは、インプラント周囲の歯茎や骨に炎症が起きた状態です。
進行すると骨が痩せてしまい、最悪の場合はインプラントを抜くことになります。
予防として、毎日のはみがきに加えて、必ず歯科医院で定期検診を受けてください。
定期検診では、口腔内の健康状態の把握だけでなく、プロフェッショナルケアを行います。
口腔内を清潔に保っていれば、そもそも炎症は起きにくくなります。
また、インプラント周囲炎はいきなり起きるものではなく、炎症を放置した結果、発病します。
炎症が起きてしまっても、定期検診で早期発見できれば、問題なく済むことがほとんどです。
インプラントは適切にケアすれば、10、20年と長く使い続けられる「第二の永久歯」です。
3~6ヵ月に1回の定期検診では、お口の中のすべての歯をまとめてケアできるため、天然歯の健康を守ることにもつながります。
8.TK海浜幕張デンタルクリニックの取り組み
当院では、インプラント治療を無理におすすめすることはありません。
患者様の全身の健康状態、ご希望、そして経済的なご事情までお伺いしたうえで、複数の選択肢をご提案します。
インプラントが最善というケースもあれば、ブリッジの方が合っているというケースもあります。
患者様が納得して選んだ治療こそが、最良の治療だと考えています。
最後に、当院のインプラント治療への取り組みについて紹介させていただきます。
医師の研鑽
インプラント治療は、医療進歩の速い分野です。
当院の歯科医師は、国内外の学会・研修会に積極的に参加し、常に知識と技術をアップデートしています。
確かな技術が、安心と信頼の土台となると考えています。
徹底した衛生管理
インプラントは外科手術を伴うため、感染対策に妥協は許されません。
当院ではクラスB滅菌器による滅菌処理を行い、使い捨て器材を積極的に採用しています。
環境配慮の観点から「使い捨てはもったいない」という議論もありますが、外科手術においては、依然として「使い捨て」が安全のスタンダードです。
診断設備の充実
精密な治療には、精密な診断が欠かせません。
当院では歯科用CTを完備し、顎の骨の量・質・神経・血管まで三次元的に把握します。
口腔内スキャナーなどのデジタル機器も活用し、より精度の高い被せ物の作製を実現しています。
長期保証とアフターケア
インプラントは「第二の永久歯」と言われるほど、長期間使えます。
だからこそ、治療後の定期メンテナンスを安心して受けていただけるよう、万全のサポート体制を整えています。
万が一トラブルが生じた場合には、責任をもって対応させていただきます。
セカンドオピニオンのご案内
ご不安がある方は、どうぞお気軽にお越しください。
「抜歯するしかない」と診断された場合でも、精密な検査結果によっては、実は「残せる歯だった」と分かることも少なからずあります。
もちろん、抜歯が最善の判断となることもあります。当院では、お口の状態を画像で一緒にご覧いただきながら、なぜこの診断になるのかを丁寧にお伝えします。
「骨が足りないからインプラントは難しい」と診断された場合にも、骨造成などの技術で治療が可能になるケースも珍しくありません。
セカンドオピニオンは、他院の判断を否定するための場所ではありません。患者様が安心して治療を受けるため、「もうひとつの視点」を提供する場です。
今の治療方針に少しでも迷いや不安がある方は、現在の診断結果をお持ちのうえ、いつでもご相談ください。
この記事の監修・編集
監修/宮間 豪士
TK海浜幕張デンタルクリニック 院長
神奈川歯科大学を卒業後、日本歯科大学にて臨床研修を修了。
横浜市内の歯科医院で分院長を務め、医療法人社団優英会の理事として地域歯科医療に従事。
歯内療法(根管治療)、歯周病を専門領域とし、マイクロスコープを用いた精密な診査・治療を重視。
「患者さまが一生涯ご自身の歯で噛めること」を理念に掲げ、地元である海浜幕張にてTK海浜幕張デンタルクリニックを開業。
歯を「残す」だけでなく「しっかり噛める状態」で守る、長期的視点に立った歯科医療を提供している。
経歴
- 神奈川歯科大学 卒業
- 日本歯科大学 臨床研修 修了
- 横浜市内歯科医院 分院長
- 医療法人社団 優英会 理事
所属学会
- 日本歯内療法学会
- 日本臨床歯周病学会
- 日本歯周病学会
研修歴
- 石井歯内療法研修会
- 船越歯周病研修会
- Kerr ダイレクトボンディングコース
- Straumann インプラントベーシックコース
